Белоснежка и семь стоматологов, или Вся правда об отбеливании зубов

Телевизионная реклама всячески внушает, что белоснежная улыбка - это именно то, что надо человеку. Только на обладателя таких зубов будут обращать внимание представители противоположного пола, и даже сурового вида бандиты с радостью раскроют все известные им секреты - стоит только сверкнуть идеально белыми зубами.

А следующие ролики как бы ненавязчиво рассказывают о средствах достижения заветной цели - предлагают то отбеливающую зубную пасту, то жевательную резинку, то компактные и современные наборы для самостоятельного отбеливания. Казалось бы - можно радоваться, ведь теперь можно не ходить к "самому страшному врачу" всех времен и народов - стоматологу.

Однако это не так. Очистка и уж тем более отбеливание зубов - это очень ответственная процедура, если провести ее неправильно, то можно забыть не только о белоснежной улыбке, но и об улыбке вообще. Каким же образом - без вреда для собственного здоровья - обрести заветную "здоровую" улыбку? Об этом мы беседуем с врачом круглосуточной стоматологической клиники "Медсервис-М" кандидатом медицинских наук Ольгой Валерьевной Янкелевич.

Можно ли поставить знак равенства между белыми зубами и здоровыми зубами? Не всегда, к сожалению эти понятия равнозначны. К тому же, скажем, исторически сложилось так, что у населения России зубы не белые, а ближе к желтому. Но и желтые зубы бывают здоровыми. Другое дело, что это не очень эстетично выглядит, тем не менее, это вариант нормы. Например, у американцев зубы серых оттенков, и это тоже вариант нормы. Неотбеленные зубы могут быть здоровыми, впрочем, как и наоборот.

А от чего зависит цвет зубов? Помимо генетических факторов, большую роль играет пища: пищевые красители, кофе, сигареты - все это влияет на цвет эмали.

С точки зрения гигиены - нужно ли как-то дополнительно очищать зубы? Раз в полгода, даже если соблюдать все правила ухода за полостью рта, необходимо производить профессиональную чистку зубов - то есть удалять все отложения, которые скопились на поверхности. Они бывают как мягкие - разнообразные налеты, так и твердые - так называемый зубной камень. Но это - лишь поверхностные процедуры, которые практически не изменяют цвет зубов. А для изменения цвета зубов уже требуется отбеливание - то есть химическое воздействие на эмаль зуба.

А какие существуют виды отбеливания? Есть профессиональное отбеливание. Оно разделяется на два вида - офисное, то есть в кресле стоматолога, и домашнее. Если проводить отбеливание грамотно, то необходимо пройти оба этих этапа. Существует два вида офисного отбеливания: в первом случае реакция запускается путем смешивания двух химических веществ, во втором - инициируется под действием специальных ламп или лазера. Следует отметить, что второй вариант дороже - как для самого пациента, так и для клиники, но считается, что он более эффективен, так как зубы осветляются на больше тонов. Обычно требуется от одного до трех сеансов. Затем закрепление эффекта проводится уже в домашних условиях, там используются менее сильные химические соединения. Изготавливается индивидуальная каппа - специальный "назубник" по типу боксерского - и она одевается на ночь. Раньше в аптеках продавались уже готовые пластиковые каппы с отбеливающим составом, но применять их крайне не рекомендуется - необходима точная подгонка под индивидуальные параметры. Домашний этап отбеливания длится в течение 5-10 ночей. Затем достаточно раз в полгода на одну ночь проводить поддерживающую процедуру - подотбеливание. Впрочем, даже если не подотбеливать, цвет зубов все равно будет на несколько тонов светлее, чем исходный. Обычно эффект достаточно стойкий, и второй процедуры не требуется.

А как насчет различных средств отбеливания, продающихся в аптеках и магазинах - зубные пасты, специальные гели, жевательные резинки? Постоянно их применять не рекомендуется, так как они повышают чувствительность зубов и наши зубы начинают резко реагировать на холодное и на горячее. Так, например, отбеливающей зубной пастой можно пользоваться не чаще двух раз в неделю. А жевательные резинки я все-таки не относила бы к отбеливающим средствам. Все-таки отбеливание во всех смыслах этого слова может провести только врач-стоматолог. Что же касается наборов для отбеливания, то там обычно находятся вещества в низкой концентрации, недостаточной для качественного отбеливания, зато ее достаточно для того, чтобы изменить микрофлору рта. Так что пользоваться "бытовым" отбеливанием я бы все-таки не советовала.

Как происходит само отбеливание? Снимается верхний слой эмали? Нет, конечно же. Хотя в любом случае процедура отбеливания для зубов не так уж и полезна, но если уж делать, то делать хорошо, на профессиональном уровне. А по поводу непосредственно самого процесса отбеливания - можно провести некоторую аналогию с обесцвечиванием волос под действием пероксида водорода. В случае с зубами происходит примерно то же самое, потому что используются либо карбамид-пероксидные системы (менее травматичные для эмали), либо пероксидные.

Существуют ли противопоказания к отбеливанию? Безусловно, как к любой медицинской манипуляции. Прежде всего, это врожденная повышенная чувствительность зубов. Не показано отбеливание беременным и кормящим. Процедура не проводится при наличии многочисленных открытых кариозных полостей. Следует учитывать, что если на передних зубах много пломб и коронок, то после отбеливания все придется переделывать - иначе будет заметен контраст оттенков. Но если человек уже настроен на перепротезирование, то целесообразнее сначала отбелить зубы.

Есть ли какие-либо возрастные ограничения? В принципе, жестких рамок нет, но рекомендуется проводить процедуру начиная лет с 18-20. Больше всего у нас отбеливаются женщины 25-40 лет, в меньшей степени - мужчины того же возраста.

Возможны ли осложнения? Самый основной негативный момент - это все та же повышенная чувствительность зубов. Резкая их реакция на горячее, холодное, сладкое, кислое. Чтобы избежать этого, мы даем пациентам специальные гели. Второй момент - это когда зубы переотбеливаются до матового блеска и ярко-белого цвета ("кафельные"). Некоторые пациенты специально настаивают на этом, но подобные зубы смотрятся неестественно. Кстати, зубы желто-коричневых оттенков отбеливаются намного лучше серых.

Что нужно избегать сразу же после процедуры отбеливания? Прежде всего - пищи, содержащей яркие красители, например, вино, яркие овощи, иначе можем получить обратный эффект, вплоть до самых неожиданных цветовых оттенков.

А курить? В принципе, можно, но лучше воздержаться.

***

Подводя итог можно сказать, что регулярный уход за полостью рта крайне важен для здоровья зубов. Лучше всего, если раз в полгода проходить профессиональную их чистку у стоматолога, ведь тогда проводится целый комплекс мероприятий, которые очень сложно, а иногда и невозможно проводить в домашних условиях. Так, если нанести отбеливающий препарат на неочищенные от налета зубы, то он просто не сработает.

Выполненная специалистом гигиеническая очистка - снятие налетов и зубного камня, обработка межзубных промежутков, полировка зубов, нанесение фторсодержащих препаратов, укрепляющих эмаль, в комбинации с грамотным отбеливанием дадут вам ту самую здоровую улыбку, которую не зазорно дарить окружающим.